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高气压环境下人体心电的反应机理

摘要:随着社会发展,地铁、桥梁、涵洞等工程建设越来越多,需要进行大量的沉箱作业,下面是小编搜集整理的一篇探究高气压环境下人体心电的反应机理的 论文范文 ,欢迎阅读查看。 沉箱作业时人体处于空气加压所致的高气压环境,压力往往超过0.2MPa,作业人员呼吸的
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  随着社会发展,地铁、桥梁、涵洞等工程建设越来越多,需要进行大量的沉箱作业,下面是小编搜集整理的一篇探究高气压环境下人体心电的反应机理的论文范文,欢迎阅读查看。

  沉箱作业时人体处于空气加压所致的高气压环境,压力往往超过0.2MPa,作业人员呼吸的是高气压空气,返回时也需要按照一定减压方案以保证安全。这种异常环境将对人体生理指标产生影响,研究人员在沉箱环境中的生理变化,对保障作业安全具有重要的意义。本次试验是对某建筑单位工人进行沉箱作业耐受性测试,研究沉箱作业环境对人体心电的影响。

  1资料与方法

  1.1受试人员18名健康男性,其中4人因紧张不适,不耐受加压等原因中途退出试验,共14人参与本次试验,均无沉箱作业经验。年龄20~45(29.5±6.4)岁。既往体健,无心血管基础病史,体检无明显异常。

  1.2方法

  1.2.1设备海军总医院全军高压氧治疗中心提供大型医用高压氧舱群,使用空气加压,所有受试人员可同时进舱完成加压试验。舱位旁安排候诊室休息及进行检查。心电图机为日本光电工业株式会社生产,型号为9020P。

  1.2.2试验总体方案进舱前14名受试者保证10min以上充分休息,在候诊室进行心电图检查,检查后立即进舱,应用空气加压至0.4MPa,模拟沉箱作业水下30m环境。停留30min后,按照减压方案逐级减压出舱,全程不吸氧。出舱后仍在候诊室休息,在30min内复查心电图。

  1.2.3检查指标每份心电图均附带自动分析报告,在心内科医师读图排查异常后,提取其中心率、P-R间期、QRS时限、Q-T间期、QRS电轴及RV5+SV1电压六项数据。将模拟沉箱作业前后的上述数据进行对比分析。

  1.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料用x±s表示,入舱前后的6项均数比较采用配对t检验,P≤0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  28份心电图导联连接正确,无明显杂波干扰,基线稳定。均为窦性心律,P波形态正常,未见期前收缩,QRS波形正常,无明显ST-T改变,为正常心电图。同一人前后2份心电图波形基本一致。结果出舱后心率较进舱前减慢,差异有显着统计学意义(P<0.01),其余各项指标比较均无统计学差异(P>0.05)。详见表1。

高气压环境下人体心电的反应机理

  3讨

  既往研究发现,潜水时人体心电图表现为心率变缓,高压氧治疗也有类似表现。其机制可能是高气压环境及高分压氧造成血压增高,刺激主动脉弓、颈动脉体化学感受器或直接作用于循环中枢兴奋迷走神经;同时体内一氧化氮浓度减低,直接作用于窦房结自律性细胞,也可引起心率减慢。沉箱作业时同样为环境压力升高,但一般不吸氧。

  因高分压空气中的氧分压也会升高,虽然约为呼吸纯氧所致氧分压升高值的1/5(按照空气中氧气含量为1/5计算),试验结果也出现心率减慢。心电图检查可以更加直观的反映心肌电传导情况。P-R间期与Q-T间期反映房室传导和心室肌复极化速度,与心率有一定相关性。根据试验结果,因P-R间期及Q-T间期变化不明显,表明心肌电传导时间前后基本相同,心率减慢主要为窦房结两次冲动发放间隔延长引起。

  以往研究认为吸入氧分压越高,心率减慢越明显。如果单纯考虑心率减慢所导致的问题,沉箱作业时深度越大相对危险性越高,不吸氧比吸氧安全性更高,同时心动过缓人员不适合参与沉箱作业。但因试验条件限制,参加试验人员相对较少,所得数据结果具有一定局限性,尚需要进一步试验验证。

  参考文献:

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